ตั้งครรภ์และหลังคลอด
การตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอดนำมาซึ่งความเปลี่ยนแปลงมากมาย การขยับร่างกายอย่างนุ่มนวล การพักผ่อน และกำลังใจช่วยได้จริง และการขอความช่วยเหลือเป็นสิ่งที่ถูกต้องเสมอ
2 in 3
ของหญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดหลังส่วนล่าง และเกือบ 1 ใน 5 มีอาการปวดเชิงกราน[7]
13%
ของผู้หญิงที่เพิ่งคลอดทั่วโลกมีปัญหาสุขภาพจิต ส่วนใหญ่คือภาวะซึมเศร้า (ราว 10% ในช่วงตั้งครรภ์)[1]
8.4%
ของคุณแม่ไทยมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด จากการสำรวจระดับประเทศในผู้หญิง 1,731 คน[10]
ปัญหาของยุคสมัย
อาการไม่สบายตัวเป็นเรื่องปกติของการตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงหลายคน งานทบทวนของ Cochrane รายงานว่าหญิงตั้งครรภ์มากกว่าสองในสามมีอาการปวดหลังส่วนล่าง และเกือบหนึ่งในห้ามีอาการปวดเชิงกราน สุขภาพใจก็สำคัญไม่แพ้กัน องค์การอนามัยโลกประเมินว่าทั่วโลกราว 10% ของหญิงตั้งครรภ์ และ 13% ของผู้หญิงที่เพิ่งคลอดมีปัญหาสุขภาพจิต ส่วนใหญ่คือภาวะซึมเศร้า และพบสูงกว่าในประเทศรายได้น้อย
ในประเทศไทย การสำรวจระดับประเทศในผู้หญิง 1,731 คนพบภาวะซึมเศร้าหลังคลอด 8.4% และงานวิจัยออนไลน์ปี 2025 ในคุณแม่ไทย 840 คนช่วงโควิด-19 พบว่า 32.4% มีความเสี่ยง ชีวิตสมัยใหม่อาจหมายถึงการมีคนในครอบครัวช่วยน้อยลง แรงกดดันจากงาน และการเดินทางที่ยาวนาน จึงควรวางแผนเรื่องการพักผ่อน การขยับร่างกาย และกำลังใจตั้งแต่เนิ่น ๆ
ทำความเข้าใจ
ระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนทำให้เอ็นยึดข้อนุ่มและยืดออกเพื่อเตรียมร่างกายสำหรับการคลอด ประกอบกับท้องที่โตขึ้นและการทรงตัวที่เปลี่ยนไป ทำให้ข้อต่อบริเวณหลังส่วนล่างและเชิงกรานรับภาระมากขึ้น ความเหนื่อยล้า การนอนไม่ดี อาการบวม และอารมณ์แปรปรวนก็พบได้บ่อย และส่วนใหญ่เป็นการตอบสนองตามปกติต่อความเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ของร่างกาย
หลังคลอด คุณแม่หลายคนรู้สึกเศร้า กังวล หรือหงุดหงิดอยู่สองสามวัน ที่เรียกว่าภาวะเศร้าหลังคลอด (baby blues) ซึ่งมักหายไปภายในราวสองสัปดาห์ แต่ถ้าอารมณ์ซึม ความกังวล ความรู้สึกผิด หรือการนอนไม่หลับยังคงอยู่หรือแย่ลง อาจเป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ซึ่งเริ่มได้ตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์จนถึงหนึ่งปีหลังคลอด ภาวะนี้พบได้บ่อย ไม่ใช่ความผิดของคุณ และรักษาได้
สิ่งที่ทำได้ตั้งแต่วันนี้
- 01ขยับร่างกายอย่างนุ่มนวลตั้งเป้าออกกำลังกายระดับปานกลางราว 150 นาทีต่อสัปดาห์ เช่น เดิน ว่ายน้ำ หรือโยคะสำหรับคนท้อง ถ้าเพิ่งเริ่ม ให้เริ่มวันละราว 10 นาที
- 02อย่าเริ่มกีฬาหนัก ๆไม่ควรเริ่มกีฬาที่หนักใหม่ ๆ เช่น วิ่ง และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เสี่ยงต่อการล้มหรือถูกกระแทกที่ท้อง
- 03รู้ว่าเมื่อไรควรหยุดหยุดออกกำลังกายหากรู้สึกไม่สบาย ร้อนเกินไป หรือไม่สบายตัว อย่าออกกำลังกายตอนท้องว่าง และในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ไม่ควรนอนหงายราบนานเกินสองสามนาที
- 04ถนอมหลังย่อเข่าแทนการก้มหลังเมื่อยกของ หลีกเลี่ยงของหนัก หมุนตัวด้วยการขยับเท้าแทนการบิดเอว และใส่รองเท้าส้นแบน
- 05พักผ่อนและหาที่รองรับพักให้มากขึ้น โดยเฉพาะช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ นั่งโดยมีพนักพิงหลังที่ดี ลองใช้หมอนสำหรับคนท้อง และแช่น้ำอุ่น (ไม่ร้อน)
- 06ถามก่อนใช้ยาปรึกษาแพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์ หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนใช้ยาหรือสมุนไพรใด ๆ ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นม
- 07ขอความช่วยเหลือหลังคลอดรับความช่วยเหลือเรื่องซื้อของ งานบ้าน และดูแลลูก นอนเมื่อมีโอกาส และเดินเล่นสั้น ๆ ทุกวัน
- 08พูดถึงความรู้สึกของตัวเองเล่าความรู้สึกให้คนที่ไว้ใจหรือบุคลากรสุขภาพฟัง การดูแลภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ผลดีที่สุดเมื่อเริ่มเร็ว
หนึ่งวันที่ช่วยได้
เช้า
กินอะไรรองท้องก่อนออกกำลังกาย แล้วเดินเบา ๆ หรือยืดเหยียดสำหรับคนท้องสักสองสามนาที
ระหว่างวัน
ถ้านั่งทำงาน ให้ลุกขึ้นขยับทุกชั่วโมง และใช้หมอนรองหลังส่วนล่างขณะนั่ง
เย็น
ใช้เวลาสักครู่สังเกตรูปแบบการดิ้นตามปกติของลูก และคุยกับคู่ชีวิตหรือเพื่อนเรื่องวันของคุณ
กลางคืน
นอนตะแคง วางหมอนไว้ระหว่างเข่า และอีกใบรองท้อง
ศาสตร์ที่อาจช่วยได้
ศาสตร์ทางเลือกช่วยเสริมได้ ควบคู่กับการรักษาทางการแพทย์เมื่อจำเป็น นี่คือสิ่งที่แต่ละศาสตร์ให้ได้อย่างตรงไปตรงมา
- นวดคนท้องงานทบทวน 12 งานวิจัยพบว่าการนวดผ่อนคลายในหญิงตั้งครรภ์ที่สุขภาพดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ช่วยลดความเครียด อาการปวดหลังและขา และความวิตกกังวล ควรเลือกผู้นวดที่ผ่านการฝึกนวดคนท้องโดยเฉพาะ นวดในท่านอนตะแคงหรือนั่ง (ไม่นอนคว่ำ) ไม่นวดท้อง ไม่กดลึกที่ขา (เสี่ยงลิ่มเลือดที่ยังไม่ถูกตรวจพบ) และไม่ใช้น้ำมันหอมระเหยเข้มข้น หากครรภ์มีภาวะแทรกซ้อน ให้ปรึกษาสูติแพทย์ก่อนดูรายละเอียด →
- กายภาพบำบัดงานทบทวนของ Cochrane พบว่าโปรแกรมออกกำลังกายช่วยลดอาการปวดหลังส่วนล่างและเชิงกราน รวมถึงการลาป่วยระหว่างตั้งครรภ์ หากปวดมาก แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์อาจส่งต่อให้นักกายภาพบำบัดด้านสูติกรรมเพื่อออกแบบท่าที่เหมาะกับคุณดูรายละเอียด →
- โยคะโยคะสำหรับคนท้องเป็นหนึ่งในกิจกรรมเบา ๆ ที่แนะนำสำหรับอาการปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ต้องปรับหรืองดบางท่า จึงควรเลือกคลาสสำหรับคนท้องกับครูที่มีคุณวุฒิดูรายละเอียด →
- ฝังเข็มงานวิจัยเดี่ยวบางชิ้นชี้ว่าการฝังเข็มอาจช่วยลดอาการปวดเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์ได้มากกว่าการดูแลตามปกติ (หลักฐานคุณภาพปานกลาง) ควรไปหาผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาต และแจ้งว่ากำลังตั้งครรภ์ดูรายละเอียด →
- ออสทีโอพาธีงานวิจัยบางชิ้นชี้ว่าการรักษาแบบออสทีโอพาธีอาจช่วยลดอาการปวดหลังส่วนล่างและช่วยให้ใช้งานได้ดีขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ แต่หลักฐานยังจำกัด ควรตรวจสอบว่าผู้รักษามีประสบการณ์กับหญิงตั้งครรภ์ และแจ้งแพทย์ของคุณดูรายละเอียด →
- การให้คำปรึกษาการพูดคุยกับผู้ให้คำปรึกษาและการบำบัดด้วยการพูดคุย เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลมาตรฐานสำหรับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ผู้ให้คำปรึกษาหรือนักจิตวิทยาสามารถทำงานร่วมกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณได้ และหากมีความคิดทำร้ายตัวเอง ต้องไปพบแพทย์ทันทีก่อนเสมอดูรายละเอียด →
คำถามที่พบบ่อย
ออกกำลังกายระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยไหม
สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ปลอดภัย การออกกำลังกายระดับปานกลางสม่ำเสมอเป็นสิ่งที่แนะนำ และสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของครรภ์เป็นพิษ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และภาวะซึมเศร้าหลังคลอด หากมีโรคประจำตัวหรือครรภ์มีภาวะแทรกซ้อน ให้ถามแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ว่ากิจกรรมไหนเหมาะกับคุณ
ตั้งครรภ์นวดได้ไหม
การนวดเบา ๆ โดยผู้ที่ผ่านการฝึกนวดคนท้อง โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยในครรภ์ที่สุขภาพดี ควรนอนตะแคง หลีกเลี่ยงการนวดท้อง การกดลึกที่ขา และน้ำมันหอมระเหยเข้มข้น และปรึกษาแพทย์ก่อนหากมีภาวะแทรกซ้อน เช่น รกเกาะต่ำ เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด หรือมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด แจ้งผู้นวดว่าตั้งครรภ์ทุกครั้ง
นวดแผนไทยระหว่างตั้งครรภ์ได้ไหม
ไม่แนะนำการกดแรงและการนวดลึกที่ขาระหว่างตั้งครรภ์ ควรเลือกผู้นวดที่ผ่านการฝึกนวดคนท้องโดยเฉพาะ แทนการนวดแผนไทยทั่วไป และแจ้งอายุครรภ์ให้ผู้นวดทราบ
รู้สึกเศร้าหลังคลอดเป็นเรื่องปกติไหม
การรู้สึกซึม ร้องไห้ง่าย หรือกังวลอยู่สองสามวันหลังคลอดพบได้บ่อยมาก และมักหายไปภายในสองสัปดาห์ ถ้าเป็นนานกว่านั้น แย่ลง หรือรับมือไม่ไหว ให้คุยกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดรักษาได้
หลังคลอดกลับมาออกกำลังกายได้เมื่อไร
โดยทั่วไปเริ่มเดินเบา ๆ ได้ไม่นานหลังคลอด ควรปรึกษาแพทย์ตอนตรวจหลังคลอดก่อนกลับไปออกกำลังกายที่หนักขึ้น โดยเฉพาะหลังผ่าคลอด
บน pranathai
ผู้ให้บริการด้านตั้งครรภ์และหลังคลอดบน pranathai
- ไคโรแพรคติก
Suan Sati Yoga Retreat Center
เชียงใหม่
โยคะBangkok Yoga
กรุงเทพฯ
โยคะ
แหล่งข้อมูล
เป็นการดูแลเสริม ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำของแพทย์ได้
- WHO – Maternal mental health
- NHS – Exercise in pregnancy
- NHS – Back pain in pregnancy
- NHS – Pre-eclampsia
- NHS – Your baby's movements
- NHS – Postnatal depression
- Liddle SD, Pennick V. Interventions for preventing and treating low-back and pelvic pain during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015;(9):CD001139
- Mueller SM, Grunwald M. Effects, side effects and contraindications of relaxation massage during pregnancy: a systematic review of randomized controlled trials. J Clin Med 2021;10(16):3485
- WHO – Physical activity (fact sheet)
- Panyayong B. Postpartum depression among Thai women: a national survey. J Med Assoc Thai 2013;96(7):761-767
- Suriyawongpaisal W et al. Infant feeding practices, COVID-19 related cognitive factors, and postpartum depression: a cross-sectional online study in Thailand. BMC Public Health 2025;25:1366
- NCCIH – Low back pain and complementary health approaches (yoga and acupuncture safety notes)